不孕問與答
問：1. 不孕症是否只是女生的問題？
答：當然不是。不孕症就是一對夫婦想懷孕，經過一年以上，沒有做任何避孕措施的性生活，但無法達到懷孕的目的。因此是夫婦雙方，不只是女方的問題。男方的因素而導致不孕的機率幾乎和女方相等。在不孕症中，女方問題佔30%~40%，男方的問題佔30%，夫婦雙方因素而導致不孕約佔15%~30%。經過詳細的檢查後，仍有少數的不孕症因素無法明瞭，約佔10%~15%。
問：2. 什麼是不孕症最常見之原因？
答：女性不孕症常見原因：
排卵不良，佔20%~40%。
解剖異常，佔20%~30%。
較少見的原因包括子宮頸黏液和精子結合之異常以及高泌乳激素等。
男性不孕症常見原因：
精子生成障礙，影響精子品質和數量問題，是男性不孕症最常見的原因。包括感染性疾病，內分泌免疫問題和部份不明原因（佔40%~50%）。
解剖構造的問題（佔30%~35%）。
性腺衰竭和其他因素，如陽萎或早洩。
問：3. 如何評估不孕症？
答：
一、開始時的五個檢查步驟：
證實排卵功能良好。檢查包括月經週期第三天後之濾泡刺激素。
檢查精液。禁慾三天後，檢查較準確。
同房試驗。在排卵前一天檢查，檢查前至少禁慾三天。
子宮輸卵管攝影。排卵前可以檢查子宮腔及輸卵管之結構問題。
診斷性腹腔鏡。安排在排卵前之濾泡週期。
二、再進一步的五個檢查
甲狀腺刺激素（TSH）和泌乳激素（prolactin）抽血檢查。
黃體期施行子宮內膜切片。
檢查免疫問題，男女雙方的抗精子抗體。
子宮頸及子宮內膜之微生物細菌培養。
測試精子功能，例如卵子透明層和精子結合試驗。
不論用何種步驟檢查，最重要的是要得到不孕症的正確診斷，以便隨後採用有效的治療方法。除此之外，女方的年齡、夫妻間的協調也會影響治療的選擇。
問：4. 選擇何種治療方式？
答：在開始的五個檢查步驟中，評估發現異常，並診斷出不孕之原因，即可確定治療方式。
女性方面：
不排卵症。可以採用口服排卵藥物可羅米芬（clomiphene citrate），性腺刺激素針劑（gonadotropin），或性腺刺激素釋放素（GnRH）等藥物治療。
同房試驗異常。可後採用子宮腔內人工授精或加上刺激排卵藥劑。
輸卵管有阻塞之問題。輕微阻塞可以用顯微手術治療；嚴重阻塞或以前手術過，仍阻塞粘連之病…
