來分享一個可能有關又可能無關不孕的故事
五十歲,快要更年期的"老"病人,突然發現自己懷孕了,並且噁心狂吐,前往醫院檢查,超音波沒看到胚囊,只看到子宮內有些"泡泡",抽了HCG懷孕指數,發現高達22000多,老主任當場斷定是葡萄胎,建議病人切除子宮!
病人嚇了一跳,找我尋求幫忙,我介紹了在其他醫院服務,婦癌專長的學弟,病人過去看診後,學弟醫師立馬安排了子宮內刮除的手術,後續的追加治療暫且等待手術後的情況而定,病人的子宮是暫時保住了!極端嘔吐的情況也在手術後解除,病人捎來短訊謝謝我....
我鬆了一口氣之餘,回想這件事,總有些覺得不對勁,於是我撥了電話:詢問是否是自然懷孕?孕前月經是否正常?是否有吃補品,膠原蛋白,蜂王乳,或減重美容的"食品"?病人回覆:沒有吃補或膠原蛋白,月經規則...但我還是不死心,又問了一堆的健康食品,終於發現,病人在長期服用蛋白粉!
在臨床上,我很早就發現蛋白粉會刺激卵巢,長期受到刺激的卵巢產出的卵子品質也會出問題,所以都會提醒病人在進入試管療程時停掉.這位年近半百的病人,在接近更年期時,排卵功能理應衰退,但卻能自然懷孕,以我的經驗,大都是卵巢被"動了手腳",刺激出品質有問題的卵子來受孕,才會導致葡萄胎的產生,所謂葡萄胎就是受精卵的染色體是異常的,可能是源自於卵子的異常受精過程或是卵子的本身的減數分裂出錯而導致...總之和卵子的品質相關!這次的情況我沒有確實的證據,去證明是蛋白粉導致,但還是要分享提醒大家多多注意,我們很注重病人卵子發展過程,有時甚至到了有些吹毛求疵的地步,在這樣嚴格的把控下,去年有兩位45歲病人活產,一位46歲病人成功懷孕,但很可惜的因為胎兒染色體異常而止步於18周,今年又有一位46歲病人成功懷孕,目前已13週了!當卵子胚胎品質出了問題,必須嚴格調整把控才能從失敗的懷孕治療中走向成功!

