台灣社會逐漸高齡化，生育率在全世界墊底，夫妻晚婚晚育，在年輕的時候能生卻不想生，等到年紀大了，想要生，卻遇到困難挑戰！
現在的不孕症門診，完全體現了這個現象，40歲以上的病人占了門診的一半，而目前在治療中，45歲以上的病人就有三四十人，可以想見病人的高齡化！同時，治療的困難度，複雜程度也因為病人年齡大而大幅提高！除了卵巢功能的退化，卵子品質的下降外，子宮問題的呈現（試想通常20歲懷孕生育的子宮，到了40歲以上生育時，多用了20年的器官出問題的機會就大了），還有就是常見的免疫問題等等，只有每個問題都能精確地解決掌握，才能達成最後的成功懷孕乃至生產！
這裡分享2025年成功的三位病人，依成功懷孕的時間分別是46，45，45歲，來自台北，台中和屏東，剛好湊齊北中南三個地區！其中兩位一次植入成功，另外一位在子宮手術後第三次植入懷孕！在這裡給我們的團隊拍拍手, 算是對於2025年治療品質的致敬!
第一位病人46歲來自台北，兩年前來門診，當時已44歲多了，在北部的醫學中心做過兩次試管，分別取卵了五個和一個，對照AMH 0.9，這個取卵數有點少，再看看她的排卵型態已退化，而且居然是DHEA和肌醇一起吃，這兩個所謂的＂養卵聖品＂其實是對沖的，同時使用，就有點怪！我請她停掉肌醇，只吃DHEA，合併每個月的返診檢查，調整用藥劑量，幾個月後取了一次卵，有9個卵，先做了凍卵；再次調整數月後的再次取卵，有3個卵子，新鮮和解凍的卵子一次受精，得到兩個第六天的囊胚；因為這期間先生一直在吃抗B型肝炎的用藥，胚胎的發展有點沒有十足把握，病人決定在先生停藥後再取一次卵；第三次取卵在病人45歲多時進行，取到4個卵子，培養後有一個囊胚！接下去，病人說要回職場賺點治療費用，所以等了六個月，我們在打了IVIG免疫球蛋白後（病人有四個抗體陽性）植入兩個胚胎，一次成功一個胚胎，現在已拿了媽媽手冊回到北部產檢了！
第二位45歲病人來自台中，她在43歲的時候來門診，生過一胎，但是小孩在生產時遭遇缺氧，導致腦性麻痺，所以在8個月大時過世了，病人來到門診是想把小孩生回來！在初診看來，她的卵巢年齡比實際年齡年輕，卵子數不少，但是可能因為已是44歲了，排卵型態都不對，所以就進行了DHEA調整，調整中合併試管嬰兒取卵，共取了兩次，分別是13和15個卵子，第一次凍卵，第二次取卵後和解凍的卵子一次受精，得到9個囊胚再次冷凍起來，然後進行一次冷凍胚胎植入，但是沒有成功！失敗後的檢討，我們做了子宮鏡和免疫檢查，子宮鏡檢查中，發現病人雖然足月生過小孩，但在胚胎著床的角度上，有些疑慮，但眼看著還有胚胎冷凍，所以就沒有處理．免疫的部分有檢查到異常，所以就轉個給醫學中心的風濕免疫科主任治療．這個免疫治療進行了快一年，病人在11個月以後才進行第二次植入，這時她已44歲了！風濕免疫科主任告訴病人，免疫排斥的問題都已解決，可以安心植入胚胎，所以我們就一舉植入了三個胚胎！但是還是失敗了，這時我想起之前子宮著床角度的疑慮，所以就再次做了子宮鏡，這次的手術，利用＂冷刀＂技術，調整了著床角度，三個月後我植入剩下的胚胎，一舉植二中一，這時病人已是45歲了，現在羊膜穿刺的檢查已證實胎兒正常，她已在產科產檢中了！
第三位病人來自屏東，現年45歲，去年44歲時來門診，在上的案例分享中提到了！https://www.facebook.com/share/p/1E81jPnFxU/
這些分享的案例，病人的取卵數都不算少，但是高齡病人真正的挑戰是卵少的人，這些病人排卵型態已退化，如果不做調卵，就算取到卵，品質也不好，但一旦調卵，卵巢功能被壓制，反而取不到卵；調卵加上集卵的手段，在42-43歲都有把握，但到了45歲就不太管用了，讓我一直在思考女人的身體在44歲以上，到底發生了什麼變化？而我們又如何要讓這時的身體變回年輕時的狀態？
最近剛從英國開會回來，在冰天雪地中出外參加2026年的第一場生殖醫學會，當了台灣代表隊（只有我一個台灣人），經歷了一場奇幻旅程，期間飛越了北極，也因為歐洲大雪，趕不上飛機，變成商務艙下來要睡機場！原本不想去開會了，最後堅持著回到26年前去過的愛丁堡，在零度嚴寒中完成會議，並且得了英國的大流行．．．流感，期間念茲在茲的都是如何讓我們高齡病人的試管成功率，再次提高！想想如何讓身體變年輕，如果單靠吃藥，可能嗎？
