來看不孕症的病人,除了曾在外院已經歷過試管嬰兒療程但沒有成功的,大部分的病人初診時,其實都希望能自然懷孕!但是,說實話,如果看看門診,甚至吃個排卵藥就能自然懷孕的人,很少會找上我們這些不孕症的專科醫師!不過,總有些好孕的人,在複雜的不孕治療中,脫穎而出,成功自然懷孕,這樣的病人,今年開始以來,已有了六位,好好運(孕),好旺旺!
前兩天,有病人帶著剛出生滿月的小孩來看我,這是夫妻倆第一次帶著孩子出現,以前來看診時,夫妻倆都是帶著比人還高的聖伯納犬來看診,可能下次是一家四口來吧!這位病人的另一個標示是145號,也就是療程中吃DHEA自然懷孕的第145位病人!這位病人來初診時,告知在外院的AMH的數值很低,同時也有子宮內膜薄的問題...超音波檢查看來,基礎卵泡樹確實少,另外最重要的,可能因為卵子庫存少了,量變導致質變,卵子的發育型態看起來都異常了,所以就開始了DHEA調整,準備等排卵型態調整好就開始試管嬰兒的取卵療程,吃DHEA期間還不斷調整劑量來讓卵子發展型態達到正常,誰知在調整了兩個月,看門診半年後,病人自然懷孕了!
最近懷孕的兩位病人是進入試管療程的病人,分別是診所開幕以來在療程中吃DHEA自然懷孕的病人的第148和149位,很快就要來到150位了!第一位病人,32歲來到門診,AMH 0.88,結婚兩年,卵巢早衰,是因為曾在外院開過卵巢的巧克力囊腫,來到門診,還吃著口服的子宮內膜異位藥物,超音波看來,除了卵子數量少些,整個排卵型態已可看出退化了.於是安排病人停掉子宮內膜異位症口服藥(因為那個藥大幅壓制了生殖荷爾蒙),並且開始吃DHEA調整,調整了之後在去年的年底取了一次卵,是微刺激的方式,取到8個卵子,做了冷凍保存,然後持續吃DHEA,但取卵的後DHEA反應看來,病人的卵巢功能有了變化,所以我們把DHEA減少劑量做調整,減少了劑量之後的一個月,病人發現自然懷孕!
另一位病人是卵巢早衰的"老"病人!三年前她35歲時來到門診,當時她已在外院做過試管了,取卵兩次都失敗,三年前的AMH 是0.32,當時就以DHEA調整加上重複取卵的療程治療,取卵兩次,總共五個卵子,一次受精,得到兩個囊胚,最後植二中一,生了一個小孩;這次她在去年來到門診,已然來到38歲了,想要生二胎,因為是老病人,所以一切的程序她都耳熟能詳,照例開始DHEA調整,幾個月後取了一次卵,只取到兩個卵…




