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甲狀腺亢進

更新日期 |

2026-04-07

甲狀腺亢進是指甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素,導致身體新陳代謝加速,引起一連串症狀。這是一種常見的內分泌疾病,若未經適當治療,可能導致嚴重併發症。

甲狀腺亢進的常見症狀

由於新陳代謝加快,患者會出現以下身心症狀:

心血管系統: 心跳加快(心悸)、心律不整、血壓升高。

新陳代謝: 食慾增加但體重卻減輕、怕熱、容易流汗。

神經系統: 焦慮、緊張、易怒、失眠、手抖。

消化系統: 腹瀉或排便次數增加。

外觀改變: 甲狀腺腫大(俗稱「大脖子」)、眼睛突出、皮膚變薄、掉髮增加。

體力狀況: 容易疲倦、全身無力,尤其老年人可能表現為精神混亂或意識不清。

女性: 月經週期不規律或月經量減少。

甲狀腺亢進的成因

最常見的成因是葛瑞夫茲氏病(Graves’ Disease),這是一種自體免疫疾病,身體會產生異常的抗體來刺激甲狀腺,使其分泌過多激素。其他可能原因包括:

甲狀腺結節: 甲狀腺上出現功能性結節。

甲狀腺發炎: 如亞急性甲狀腺炎或產後甲狀腺炎。

過量碘攝取: 飲食中攝取過多的碘,如海帶、海苔等。

如何診斷?

若出現上述症狀,醫師會透過以下方式進行診斷:

身體檢查: 檢查頸部是否有甲狀腺腫大、評估心跳、血壓等。

血液檢查: 檢測甲狀腺刺激素(TSH)、甲狀腺素(T3、T4)等荷爾蒙的濃度。

影像學檢查: 如甲狀腺超音波或放射性碘吸收試驗,以評估甲狀腺的形態和功能。

主要治療方式

甲狀腺亢進通常可以有效治療,治療方式會依據患者狀況、年齡及病因等因素決定。

藥物治療:

抗甲狀腺藥物: 常見的藥物有瑪西普(Methimazole)或丙基硫氧嘧啶(Propylthiouracil),透過抑制甲狀腺製造過多激素來控制病情。療程可能需要12至18個月甚至更長。

乙型阻斷劑: 可暫時緩解心悸、手抖等症狀,但不能根本治療甲狀腺亢進。

放射性碘治療: 患者服用放射性碘膠囊或溶液,放射性碘會被甲狀腺細胞吸收並破壞,減少其製造激素的能力。

手術治療: 若甲狀腺腫大嚴重或藥物治療效果不佳,可考慮部分或全部切除甲狀腺。

日常生活注意事項

飲食控制: 避免食用含碘量高的食物,如海帶、紫菜、海苔等。

避免刺激: 減少攝取含咖啡因的食物和飲料,如咖啡、濃茶、可樂等,以免加重心悸等症狀。

規律作息: 保持充足的休息,避免熬夜和過度勞累。

情緒管理: 維持心情穩定,減少壓力,避免情緒起伏過大。

戒菸: 抽菸可能使眼睛病變(突眼症)惡化,應盡量戒除。

重要提示: 若有任何疑慮,請務必尋求專業醫師的診斷與建議,切勿自行用藥或聽信偏方。

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